刘叔是个老烟民了，虽然嗜烟如命，但也只是偶尔咳嗽，身体表面上看着还算健康。今年9月入秋以来，刘叔逐渐感觉到身体不舒服，右侧肩膀、背部经常疼痛，而且有持续加重的趋势。一开始，刘叔到社区诊所就诊，医生判断是“肩周炎”，开了点口服抗炎镇痛药，并让刘叔每周做两次推拿。但是药吃了，推拿也做了，肩痛的情况还是没有得到很好的缓解。于是，刘叔改去省医院就诊。
这一次，医生建议刘叔做个胸部CT检查，结果发现，刘叔右肺尖部有一乒乓球大小的阴影，最终被诊断为肺癌，需要及时住院治疗。肩痛是一种很常见症状，很多人以为肩膀痛不严重，顶多是肩周炎或颈椎病，但实际上，肩膀问题不容忽视，严重时可能对生命造成威胁。
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异常肩痛，警惕是癌症信号
数据显示，约有80%的人在国开只涉及学费，后续无其他额外费用（适合没有时间的考生~懂！！）4、考试简单，轻松毕业专科可报考专业社会工作、小学教育、学前教育、计算机网络技术（网络管理方向）、药学、电子商务、工商企业管理、市场营销、人力资源管理、行政管理、现代物业管理、水利水电工程智能管理、道路与桥梁工程技术、汽车检测与维修技术、大数据技术、城市轨道交通运营管理、金融服务与管理、大数据与会计、现代物流管理一生中都有过不同程度的肩痛经历。目前。慢性肩关节疼痛已经成为除慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛病症。
肩痛很常见，但同时也存在很多误解。
例如，一出现肩痛，很多患者第一反应是得了肩周炎，但其实，临床上所有可导致肩痛的疾病中，肩周炎大约只占15%。常见的可能出现肩痛症状的疾病有肩关节周围撞击症、肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、肱二头肌腱损伤、肩关节骨性关节炎、颈椎病等。
总而言之，肩痛可以是很多疾病的表现，甚至是癌症发出的前兆报名入学的条件？答：首先，报专升本者须持有国家教育部审定核准的国民教育系列高等学校或教育自学考试机构颁发的大学专科以上毕业证书；报专学生科者须持有高中毕业证书或同等学历证书。7、招名的时候需要带些什么材料？答：持身份证原件和复印件2份,一寸近照三张。报考本科者需持专科以上相同或相近专业的毕业证书原件和二份复印件，毕业证书网查结果打印；信号，值得警惕。
以开头刘叔确诊的肺癌为例，肩痛主要是因为肿瘤侵犯、压迫导致的症状。人体肺尖部比邻一些重要组织，自前向后依次为锁骨下静脉、膈神经、迷走神经、锁骨下动脉、颈总动脉、喉返神经、第8对颈神经和第1对胸神经。颈8和胸1神经根主要参与尺神经的组成，当病变压迫或侵犯颈8和胸1的神经根、交感神经节或星状神经节时，会产生颈部、肩胛部和脊椎边缘的局限性疼痛。
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普通肩痛和癌因肩痛要区分
临床上，不少肺癌患者起初都是感到肩膀痛，对此不甚在意，最后发现，竟是肺癌晚期，还转移到肩部，延误病情。根据国外相关报道，在这方面的误诊率相对还是比较高的，很多患者发现时，多半已是晚期癌转移了。
河南省肿瘤医院胸外科副主任医师孙海波表示，其实普通肩痛和癌因肩痛之间，存在疼痛表现、性质方面的差异，需要学会鉴别。
普通肩痛，如肩周炎引起的疼痛，以压痛感为主，时重时轻，起伏不定。疼痛点以单侧肩关节为主，位置比较固定，但严重时会向颈部及上肢扩散，在夜间尤甚。此外，还可能伴有肩关节外展，外旋和后伸运动的功能障碍，但理疗后可以暂时缓解。
癌因肩痛，多与肿瘤相关的神经压迫有关，痛感会持续加重，逐渐演变为剧烈疼痛。疼痛点以单侧肩臂部为主，但没有明显的压痛点。肩关节活动一般不会受到限制，但疼痛感不容易缓解。当肩痛通过药物治疗、理疗等效果均不理想时，须考虑是癌因肩痛。
此外，随着病情发展，癌症患者如肺癌，还可能会出现胸部疼痛以及咯血等症状，可与普通肩痛进行有效区分。
截至2019年6月，国家开放大学有在校学生近405万人，本科生102万，专科生303万。年龄结构上，30岁以上的有160万人，40岁以上的学生40万人。1、什么是开放教育？答：开放教育是经教育部批准的电大常规形式。由中央电大组织实施，全国电大系统共同参与，是主要面向在职成人的一种新型教育形式。学习对象开放。面向一切求学者，报读者不需参加全国统一的入学考试，有高中毕业文凭可报读大专，有大专文凭可报读本科，教学管理突出“宽进严出”的特点。
虽然症状上有区别，但想要准确排查病因，还是得靠专业的影像学检查。还是以肺癌为例，常用的筛查手段有：X线胸片检查、免疫组织生化检查、CT检查、痰细胞学检查及分子肿瘤学检查等。
对早期肺癌诊断而言，与X线胸片检查相比，CT检查具有明显的优势：它可以选择薄层扫描，具有比较高的密度分辨率，能够从三维立体角度来把患者病灶的特征清晰的呈现出来，而且检查过程中不会受到人体组织结构重叠的影响，不仅可以发现早期病变，还能够为肺癌的后续治疗提供参考和借鉴。
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普通肩痛如何缓解？教你5招
随着社会经济的发展、工作压力的增加，人们活动锻炼的时间越来越少。而一般的工作都不能充分伸展颈肩背部肌肉、组织及神经，这些部位的肌肉、组织及神经长期处于紧张、负重状态，随着时间的推移，就会逐渐出现痉挛、神经压迫、疼痛现象。此时需要进行合理的锻炼，用以消除颈肩背痛的隐患。
让右臂靠近胸部。用左手抓住右肘，将右臂拉近胸膛，拉向左臂，出现拉伸感后保持姿势15-30秒，两边做3-5次。
深呼吸，抬起肩膀慢慢旋转。抬起时将肩膀向后移动，以便将肩胛骨肌肉挤压在一起。呼气时降低肩膀。持续重复10次。
站立时，手握一个哑铃。慢慢地将哑铃举到一边，使手臂与地板平行，肘部稍微弯曲。坚持5秒后，手臂缓慢放下回到起始姿势，做10-12次。
站直后，将双手手指在背后臀部互锁，形成U形。保持背部挺直，肩胛骨肌肉在一起。将手臂向上推远离臀部并放低。保持15秒左右该动作可反复进行5次。
站立姿势，双手在背后拉住，先让左手用力拉动右手，带动右上肢活动，同时右肩部关节也会随着运动；然后让右手拉动左手，带动左上肢活动，同时左肩关节也会随着运动。每侧都拉动20次。
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除了以上的五个活动动作，肩颈护理还可以通过康复治疗进行调理，可采用非甾体类药物、针灸、理疗、轻手法推拿按摩等方法，但忍痛坚持活动肩关节尤为重要。另外，如同其他护理一样，肩颈护理同样需要长期坚持并且从实质改善生活习惯。
另外，生活中要注意区分普通的肩痛和肿瘤引起的疼痛，当疼痛难以缓解或有逐渐加重的趋势，应当及时前往医院做详细检查。
本文首发于“肿瘤的真相与误区”今日头条
参考资料：
[1]赵广兰.老年肩臂痛需警惕肺癌[J].中华养生保健,2009:23-23.
[2]康健.学做字母操缓解肩颈痛[J].当代老年,2019:45-45.
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